Лечение биполярного аффективного расстройства направлено на:
- Купирование острых симптомов маниакальной или депрессивной фазы.
- Поддержание длительной ремиссии.
- Профилактику новых эпизодов.
1. Медикаментозная терапия
Фармакологические препараты являются основой лечения БАР. Наиболее часто используются:
Стабилизаторы настроения- Литий остается "золотым стандартом" терапии, помогая предотвращать резкие перепады настроения.
- Противосудорожные препараты (например, вальпроевая кислота, ламотриджин) эффективны в предотвращении обострений.
Антипсихотики- Препараты нового поколения (оланзапин, кветиапин) часто применяются для купирования симптомов маниакальной фазы биполярного расстройства и лечения смешанных эпизодов.
АнтидепрессантыИспользуются с осторожностью, чтобы не спровоцировать переход из депрессивной фазы в манию. Важна их комбинация со стабилизаторами настроения.
БензодиазепиныВременно применяются для снятия сильного беспокойства или бессонницы.
2. Психотерапия
Медикаментозное лечение дополняется психотерапией, которая помогает пациентам адаптироваться к жизни с диагнозом.
Интерперсональная и социальная ритм-терапия- Особое внимание уделяется созданию стабильного распорядка дня, особенно режима сна и бодрствования.
- Это помогает уменьшить риск новых эпизодов.
Семейная терапия- Улучшает взаимодействие между пациентом и близкими.
- Обеспечивает поддержку семьи в понимании особенностей заболевания.
3. Изменение образа жизни
Соблюдение здорового образа жизни играет важную роль в предотвращении обострений.
- Режим сна: Регулярное время отхода ко сну и пробуждения помогает стабилизировать настроение.
- Физическая активность: Умеренные нагрузки, такие как йога, плавание или пешие прогулки, улучшают общее самочувствие.
- Питание: Сбалансированная диета снижает риск перепадов энергии и настроения.
- Избегание алкоголя и наркотиков: Эти вещества могут ухудшать течение болезни и снижать эффективность медикаментов.
4. Инновационные методы лечения
Современная медицина активно внедряет новые технологии в борьбу с БАР:
Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС)Используется при устойчивых депрессивных эпизодах. Метод безопасен и подходит пациентам, которым не помогают традиционные препараты.
Электросудорожная терапия (ЭСТ)Применяется в тяжелых случаях, особенно при суицидальных мыслях или резистентности к медикаментам.
Биомаркеры и генетические исследованияИндивидуальный подбор лечения на основе генетического профиля пациента позволяет добиться большей эффективности терапии.